История кафедры

Травматология и ортопедия как медицинская специальность и как предмет преподавания в медицинском высшем учебном заведении на территории Узбекистана стала возможной после организации в Ташкенте Высшей медицинской школы в 1918 г. и создания медицинского факультета в ее составе.

Вопросами травматологии и ортопедии в первые годы становления медицинского факультета до 1925 года занимались М.С.Астров и Г.А.Ильин.

Астров М.С.                              Ильин Г.А.

 

В 1926 году в учебный план медицинской факультета введен факультативный доцентский курс травматологии, ортопедии с костным туберкулезом, который читал М.С.Астров и курс десмургии – старший ассистент В.А.Доброхотов.

В 1930 году, в связи с возросшими практическими потребностями и необходимостью улучшения условий преподавания, была создана первая в республике ортопедическая клиника на 30 коек. Клинику возглавлял и руководил ею на протяжении 1930-1935 года И.М.Чижин.

С 1935 по 1938 годы заведующим клиникой и курсом травматологии и костного туберкулеза был профессор С.Ф.Кофман, работавший одновременно научным руководителем института травматологии и ортопедии, который был создан в Узбекистане в 1931 году.

Клиническое отделение, на котором базировался курс, располагало 60 койками и вполне удовлетворяло требованиям педагогического процесса, так как преподавание велось только студентам лечебном факультета. Заведующей клиническим отделением была М.И.Марченко, которая выполняла также обязанности ассистента и проводила практические занятия со студентами.

Заведование курсом травматологии и ортопедии с 1950 по 1957 годы было возложено на доцента Сорокину В.А.

В соответствии с общесоюзным решением в 1957 году организована самостоятельная кафедра травматологии и ортопедии. Заведующим кафедрой по конкурсу избран доктор медицинских наук, профессор Б.И.Берлинер.

После смерти профессора Б.И.Берлинера с 1962 года до 1971 года кафедру возглавила доцент Сорокина В.А.

Первоначально кафедра базировалась в Узбекской научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии, а в последующем получила собственную клиническую базу в 14 городской больнице на 80 коек, позже в травматологическом отделении клинической больницы неотложной помощи 60 коек и с 1967 г. в травматологическом отделении 6 городской больницы.

Объем учебной работы в этом периоде значительно увеличился, в связи с тем, что преподавание основ травматологии и ортопедии было введено не только на лечебном, но и на педиатрическом, с 1958 года — и на санитарно-гигиеническом с 1960 года факультетах, с 1966 года – лечебном и педиатрическом вечерних факультетах.

В 1968 году организовано нейрохирургическое отделение (зав.М.Х.Кариев) на базе Узбекского научно-исследовательского института онкологии и радиологии, которое с 1971 года было передислоцировано в клиническую больницу медико-санитарной части ГлавТашкентстроя, а с 1979 года переведена, как самостоятельная кафедра нейрохирургии, в состав клиники Ташкентского медицинского института.

К сентябрю 1971 года была организована кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии путем слияния кафедры травматологии, ортопедии и отдельных курсов военно-полевой хирургии, заведующим кафедрой избран доктор мед.наук М.Х.Кариев.

В 1979 году кафедра разделилась на вновь организованную кафедру нейрохирургии, организатором и первым заведующим кафедрой стал профессор М.Х.Кариев и на кафедру травматологии и ортопедии, где заведующим кафедрой стал с 1980-1983 гг. проф.М.Д.Дусмуратов. С 1984 по 1990 гг. кафедрой травматологии и ортопедии руководит профессор Ш.Ш.Хамраев.

В 1990 г. произошло разделение Ташкентского медицинского института на I и II институты. Была организована кафедра нейрохирургии, военно-полевой хирургии, травматологии и ортопедии и заведующим кафедрой стал профессор М.Х.Кариев.

В это время кафедра располагает клиническим отделением, включающим Республиканский Центр нейрохирургии и ожогов, на 400 коек (70 травматологических и ортопедических, 220 нейрохирургических, 100 ожоговых для хирургической инфекции), оснащенных современным оборудованием и укомплектованным квалифицированными кадрами.

С 2006 года, после создания Ташкентской медицинской академии, заведующим кафедры стал д.м.н., проф. Ходжанов И.Ю.

С 2011 года по 2015 года кафедру возглавляла д.м.н., профессор Асилова С.У.

 

С 2015 года по сегодняшний день кафедру возглавляет к.м.н. Хужаназаров И.Э.

С 1971 по настоящее время кафедру возглавляли:

1971-1979гг – профессор Кариев М.Х.

 

1980-1983гг – профессор Дустмурадов М.Д.

1984-1990гг – профессор Хамраев Ш.Ш.

1990-1997гг – профессор Кариев М.Х.

1998-2005гг – профессор Азизов М.Ж.

2006-2011гг – профессор Ходжанов И.Ю.

2011-2015 гг – профессор Асилова С.У.

С 2015 года – к.м.н. Хужаназаров И.Э.

Наиболее плодотворным в истории преподавания травматологии и ортопедии является период после организации кафедры травматологии, ортопедии, военно-полевой хирургии и нейрохирургии. С этого времени, когда были выделены все часы по травматологии, ортопедии, военно-полевой хирургии и нейрохирургии, и объединены на одной кафедре, стало возможным преподавание согласно профилированных программ на лечебном и стоматологическом факультетах. Разработаны методические пособия по практическим занятиям и лекциям с учетом конкретных условий Узбекистана.

Кафедра наряду с преподаванием основ травматологии, ортопедии, военно-полевой хирургии и нейрохирургии все годы занималась подготовкой квалифицированных кадров травматологов-ортопедов, хирургов и нейрохирургов. На кафедре получили подготовку большое число практических врачей из всех городов Узбекистана и соседних республик.

Научно-исследовательская работа коллектива кафедры была связана с наиболее актуальными вопросам травматологии, ортопедии, военно-полевой хирургии и нейрохирургии и развивала направления, избранные в предыдущие годы.

В процессе проведенных исследований получены практические важные данные, имеющие большое научно-практическое значение.

С 1980 по 1990 гг. сотрудниками опубликовано 7 монографий, а всего с начала существования кафедры – 21 монографий.

Общее количество опубликованных работ сотрудников кафедры и работ, написанных под руководством сотрудников кафедры превышает 500, из них 171 – в 1980-1990 гг.). За этот период издано 21 методическая рекомендация и 40 рационализаторских предложений.

Сотрудниками кафедры защищены три докторские диссертации – М.Х.Кариев (1972), Б.И.Берлинер (1973), Е.В.Лузина (1973).

За этот период на кафедре успешно защитили кандидатские диссертации Б.И.Берлинер (1935), А.А.Терехина (1945), В.Н.Бехтерева (1944), В.А.Сорокина (1946), Е.В.Лузина (1957), Р.Ахмеджанова (1961), А.Х.Абдугафуров (1962), И.Х.Ишанходжаев (1962), Ш.Б.Тургунов (1963), Б.В.Шаварин (1964), Н.Ф.Файзуллаев (1965), И.Р.Юнусметов (1966), Ю.А.Топоров (1968), М.А.Лобова (1968), С.М.Гринштейн (1969), А.Е.Ким (1972), К.К.Кабилов (1972), Л.А.Бурлева (1973), Г.А.Алиходжаева, К.З.Имамназаров, Т.И.Азарова и мн.др. – всего 41 диссертация, из них 1 докторская и 4 кандидатские в период с 1980 по 1990 гг.

С 1990гг до нашего времени в кафедре успешно защитили кандидатские диссертации Саидов Г.Н.(2007), Бобоев Д. (2007) и другие.

К научным исследованиям на кафедре привлекаются и студенты. За истекшие последние 20 лет, с тех пор, как организован кружок, на научные студенческие конференции представлено более 70 работ. Тематику научных исследований студентов продолжают исследования кафедры. Многие участники научного кружка в последующем выросли в научных работников-исследователей.

Сотрудники кафедры вложили большой вклад в подготовку кадров травматологов, хирургов, нейрохирургов и в оказание квалифицированной специализированной помощи населению.

Сейчас во всех областях республики работают специалисты, прошедшие подготовку на кафедре.

В настоящее время тематическим направлением научно-исследовательской работы кафедры является «Разработка и внедрение новых эффективных методов диагностики, лечения, профилактики опорно-двигательных и нейрохирургических заболеваний в республике с учетом эпидемиологической ситуации».

Цель исследования: улучшение диагностики и совершенствование комплексных методов лечения опорно-двигательных и нейрохирургических болезней и внедрение их в практику здравоохранения.

Актуальность данной проблемы связана с изучением различных аспектов опорно-двигательных нейрохирургических заболеваний, которые дают возможность обеспечить адекватной медицинской помощью больных, добиться снижения инвалидности и смертности населения, а также решить связанные с опорно-двигательными и   нейрохирургическими заболеваниями социально-экономические последствия.

В настоящее время основными направлениями по указанной цели являются:

Травмы конечностей. Актуальность проблемы. Поиск наиболее эффективных методов лечения переломов длинных костей является актуальной проблемой современной травматологии, так как с каждым годом увеличивается число больных с повреждением опорно-двигательного аппарата. Рост травматизма объясняется стремительным научно-техническим прогрессом, приводящим к ускорению ритма и темпа жизни, увеличению и усложнению техники и транспортных средств, развитию в Республики машиностроительной промышленности и дальнейшей индустриализации сельскохозяйственного производства. По данным Тер-Егиазарова Г.М. (1990), Кадирова М (1998), Усманханова О.А.(1998), Шукурова Э.М.(1998) при крупных дорожно- транспортных проишествиях и стихийных бедствиях удельный вес больных с сочетанными и множественными повреждениями достигает до 38 % от об числа пострадавших.

В последнее время усугубилась тяжесть повреждений конечностей, возрос процент открытых переломов с обширными повреждениями мягких тканей (18,10 %), сосудов и нервов, сопровождающихся черепно- мозговой травмой, повреждениями внутренних органов. Следует отметить, что у этой категории детей велик процент неудовлетворительных исходов и осложнений после применения традиционных методов лечения и довольно высока инвалидность. В этом плане наиболее перспективным и эффективным представляется разрабатываемый уже четвертое десятилетие метод чрескостного остеосинтеза аппаратами наружной фиксации, теоретические и практические аспекты которого обоснованы ведущими учеными.

Необходимо разработка чисто клинических критериев индивидуального дозирования функциональных нагрузок поврежденный сегмент конечности, а также фиксаторов, конструктивно содержащих возможности регуляции жесткости аппаратного обездвижения отломков, что позволило бы применительно к конкретному ребенку, с его индивидуальными особенностями репарации и вида повреждения, на каждом этапе сращения контролировать функциональные нагрузки на регенерат в зоне перелома, удерживая их на верхнем пределе, необходимом для стимуляции, и не допуская разрушающих воздействий.

Целью настоящего исследования является клинически совершенствовать системы лечения пострадавших с диафизарными, открытыми переломами длинных костей, в том числе с множественными и сочетанными повреждениями.

Спинальная нейрохирургия. В спинальной нейрохирургии одно из ведущих мест среди неврологических и нейрохирургических заболеваний занимает поясничный остеохондроз. В Узбекистане 15000 человек нуждается в оперативном лечении. Занимаются разработкой метода интерпедикулярной фиксации позвоночника. Разрабатываются свои варианты фиксирующих систем с опорой за тела позвонков. Фиксирующие системы предназначены для опоры за тела позвонков из заднего доступа с интерпедикулярным способом введения болтов.

Черепно-мозговая травма. В Узбекистане ежегодно регистрируются около 120 тыс.черепно-мозговых травм, из которых в 6-9% проводятся оперативные вмешательства по поводу сдавления головного мозга. Ежегодно по поводу черепно-мозговой травмы погибает до 10 тыс. пострадавших. Показатели частоты летальности и инвалидизации при тяжелой черепно-мозговой травме свидетельствуют о необходимости совершенствования диагностики и лечения. Сохраняется нерешенной проблема оптимальных сроков хирургического вмешательства и объема ранней операции. Поэтому изучение механических свойств мозговой ткани при тяжелой черепно-мозговой травме является актуальной задачей.

Нейроонкология. Перспективным направлением исследования является повышение диагностики кистозных образований на дооперационном этапе и их дифференциация, использование малотравматичного метода хирургического лечения (пункция, дренирование), а затем после стабилизации состояния больного, удаление солидной части опухоли. Это позволит значительно улучшить исходы хирургического лечения больных с кистозными образованиями головного мозга.

Нейрохирургия детского возраста. Результаты исследования способствуют повышению качества диагностики и лечения за счет дифференцированного подхода к применению адекватных хирургических и консервативных методов в остром периоде и восстановительной терапии в промежуточном и отдаленном периодах черепно-мозговой травмы. В результате исследований повысится эффективность лечения больных с тяжелой ЧМТ, снижена летальность, уточнены принципы хирургического и консервативного лечения больных. Стандартизация больных по тяжести и прогнозу позволит дифференцировать тактику хирургического лечения, улучшать исходы лечения.

Травмы и заболевания периферической нервной системы. Ведущим этиологическим фактором синдрома тригеминальной невралгии является компрессия парастволового отдела корешка тройничного нерва васкулярными структурами, обычно представленными избыточно развитыми петлями артериальных сосудов и значительно реже – венами, аневризмами и артерио-венозными мальформациями. Более современным методом хирургического лечения невралгии тройничного нерва является микроваскулярная декомпрессия V нерва у ствола головного мозга с устранением сосудистого нервного конфликта.

Миниинвазивная нейрохирургия. Повторные оперативные вмешательства при эндоскопических методах снижаются с 19-20% традиционных методов до 3%. Летальность, связанная с применением данного метода отсутствует. Эндоскопическая нейрохирургия при гидроцефалии головного мозга у детей, выгодно отличается от существующих методов лечения этой патологии. Стоимость лечения при применении эндоскопических методов у детей с гидроцефалией снижается на 70%. У 60-65% больных детей достигается стабилизация процесса и у 52% излечение, что несравнимо с традиционными методами, где эти цифры значительно хуже.

В настоящее время кафедра Травматологии-ортопедии, нейрохирургии и ВПХ распологается в 3 базах: в Научно Исследовательском Институте Травматологии Ортопедии, 1-Республиканской Клинической Больнице и Республиканском Научном Центре Нейрохирургии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *